“患者26岁，孕38周+1天，诊断为急性主动脉夹层，正在转运，具体分型还不清楚，请大家做好准备，务必高度重视！”一则紧急抢救的通知出现在大连理工大学附属中心医院心脏大血管外科手术室沟通群内。急性主动脉夹层本就是致死率极高的心血管急症，而患者又是孕晚期产妇，更让救治陷入重重考验 。群内医务人员深知病情紧迫，纷纷为这对母子的安危揪心，心中唯一的期盼便是尽快完善检查明确夹层分型，为后续手术抢出黄金时间，全力守住母婴安全防线。与此同时，产科主任刘大菊也在手术台上接到了转诊电话，简单了解病情后团队立即响应“危重孕产妇抢救应急预案”，做好接诊及抢救准备。
展开剩余75%26 岁的刘女士，早在一个月前就出现胸痛症状，虽辗转就诊却始终未能明确诊断。直到几天前，她的病情突然加重：上腹部与胸部疼痛交织发作，血压也随之显著升高，在外院住院治疗。一天清晨，刘女士后背剧烈疼痛，痛感持续不缓解。在外院进行超声检查后，提示“主动脉夹层”。因病情危重，她被紧急转诊至我院。患者转运途中，我院产科与心脏大血管外科团队已提前在急诊医学中心集结待命，同时迅速联系放射线科，为其预留CTA 检查以明确诊断。入院后，CTA 检查结果显示，其为B型主动脉夹层，夹层破口位于近端，累及腹腔干、左侧髂总动脉。产妇与胎儿面临生命危险，后续救治丝毫不能掉以轻心。
检查显示其为B型主动脉夹层
由于患者病情危重，我院第一时间联系重症医学科主任杨荣利，迅速协调好床位与抢救团队。患者入院后，杨荣利主任牵头组织心脏大血管外科、产科、麻醉科开展多学科联合会诊（MDT），共同制定诊疗方案。考虑到孕妇已足月妊娠，且合并重度子痫前期与B型主动脉夹层，随时面临猝死风险，为最大程度保障母婴安全，团队决定先由产科实施剖宫产娩出胎儿，再由副院长庄熙晶带领心脏大血管外科团队进行主动脉夹层介入治疗。
产科团队
手术期间，麻醉科主任毕聪杰与心外手术麻醉专科医生贾衍杰负责麻醉管理；产科刘大菊主任主刀剖宫产；心脏大血管外科团队及手术室医护人员全程在场协作，全力确保剖宫产手术安全推进。随着啼哭声响起，婴儿顺利剖出，新生儿各项指标良好，剖宫产手术顺利结束。
心脏大血管外科团队
随后，庄熙晶副院长主刀、高洋主任医师担任一助，接力开展主动脉夹层介入治疗。手术中，团队通过动脉穿刺置鞘、造影明确破口位置后，精准置入主动脉覆膜支架并释放。术后造影显示，支架位置满意、夹层破口封闭良好。随后撤除器械、为穿刺部位止血包扎，介入手术顺利完成。考虑到心脏介入术后产妇存在出血风险，刘大菊主任全程坚守，密切监测产妇情况，在确认出血量处于预期安全范围内后，产妇被平稳送回重症监护病房。
麻醉、护理团队
孕育生命本是世间最温暖的旅程，而对于高危孕产妇而言，这段旅程更需要坚实可靠的医疗力量为其保驾护航。我院作为高危孕产妇救治中心，常年坚守在危重孕产妇救治一线，在一次次与死神的竞速中牢牢守住生命防线，为无数家庭续写着团圆。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”服务理念，持续完善多学科协作机制，提升急危重症救治能力，继续用专业筑牢安全屏障，为每一位孕产妇和新生命保驾护航，让每一次危急救治，都能化作守护生命的圆满时刻。
好消息
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庄熙晶副院长和刘大菊主任
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